Inscription

A vos marques, prêt, BP !

Merci de préparer au préalable aux formats suivants PDF, JPEG ou PNG les documents suivants :

Photo d’identité
Copie de votre pièce d’identité
Certificat médical (à télécharger dans la page précédente)
Attestation de sécurité sociale (à télécharger sur www.ameli.fr)
Attestation d’assurance en responsabilité civile

Formulaire d'inscription à vos marques Prêts BP

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Vous êtes(Nécessaire)

Monsieur/Madame Prénom Nom Nom de jeune fille

Adresse(Nécessaire)

Adresse postale Ville Code postal Pays

Votre e-mail(Nécessaire)

Votre numéro de téléphone(Nécessaire)

Date de naissance(Nécessaire)

Lieu de naissance(Nécessaire)

Nationalité(Nécessaire)

Personne à contacter en cas d'urgence

NOM Prénom / Numéro de téléphone

Souhaitez-vous passer le PSC1 ?(Nécessaire)

Oui.

Non, je suis déjà inscrit à une session de PSC1 dans un autre établissement.

Non, j'ai déjà obtenu mon PSC1.

Le PSC1 sera proposé le 26/04/24 à Sport Bretagne pour un supplément de 50€

Ce document est obligatoire. Merci de vous inscrire à une session auprès d'un organisme compétent et de nous indiquer la date ci-dessous(Nécessaire)

Copie du diplôme PSC1 ou un équivalent(Nécessaire)

Taille max. des fichiers : 128 MB.

Photo d'identité(Nécessaire)

Types de fichiers acceptés : jpg, pdf, png, Taille max. des fichiers : 128 MB.

Copie de la pièce d'identité(Nécessaire)

Types de fichiers acceptés : jpg, pdf, png, Taille max. des fichiers : 128 MB.

Types de fichiers acceptés : jpg, pdf, png, Taille max. des fichiers : 128 MB.

Copie de l'attestation de couverture Sécurité sociale en cours de validité(Nécessaire)

Types de fichiers acceptés : jpg, pdf, png, Taille max. des fichiers : 128 MB.

Attestation d'assurance en responsabilité civile en cours de validité(Nécessaire)

Types de fichiers acceptés : jpg, pdf, png, Taille max. des fichiers : 128 MB.

Certificat médical(Nécessaire)

Types de fichiers acceptés : jpg, pdf, png, Taille max. des fichiers : 128 MB.

Utilisez le modèle téléchargeable à la page précédente.

Autorisation de publication du nom(Nécessaire)

Oui, j'autorise Sport Bretagne à faire apparaître mon nom sur la liste des résultats aux examens et/ou jurys finaux

Non, je n'autorise pas Sport Bretagne à faire apparaître mon nom sur la liste des résultats aux examens et/ou jurys finaux

Autorisation du droit à l'image(Nécessaire)

Oui, j'autorise Sport Bretagne à utiliser mon image pour la promotion de l'établissement et pour toutes ses productions sur les différents supports de communication connus ou à venir

Non, je n'autorise pas Sport Bretagne à utiliser mon image pour la promotion de l'établissement et pour toutes ses productions sur les différents supports de communication connus ou à venir

Signature du candidat(Nécessaire)

En cochant cette case, j'atteste l'exactitude des renseignements indiqués dans ce questionnaire et déclare avoir pris connaissance des informations qu'il contient.

RGPD(Nécessaire)

J’accepte la politique de confidentialité.

En validant ce formulaire, je confirme avoir pris connaissance et accepter la Politique de confidentialité du Sport Bretagne